พริกพริก – การใช้ยาปฏิสัมพันธ์ผลข้างเคียงยา

พริกพริก
พริกพริกแตกต่างกันมากในรูปร่างขนาดสีเผ็ดและมีกว่า 20 ชนิดที่แตกต่างกัน ฉุนมากพริกเผ็ดชิมชนพื้นเมืองมากขึ้นที่อยู่อาศัยในเขตร้อนมักจะเรียกว่าชิลีพริกหรือพริกป่นขณะที่อ่อนโยนพันธุ์ยุโรปเป็นที่รู้จักกันพริกหวานพริกหรือพริกหยวก พริกพริกมีความแตกต่างจากพริกไทยดำ (ไพเพอร์ไท), เถาพื้นเมืองไปยังประเทศอินเดียที่เป็นแหล่งที่มาของพริกไทยส่วนใหญ่ที่ใช้เป็นเครื่องเทศเครื่องปรุงรส
และการใช้ประโยชน์:
สมาชิกต่างๆของครอบครัวพริกไทยพริกได้รับเป็นประเพณีที่ใช้ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้และเอเชียในการรักษาโรคหลายตัวชี้วัดทั่วไปรวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดไหลเวียนเลือดและปัญหาทางเดินหายใจผิดปกติของลำไส้; บาดแผล; ไหม้; ปวดข้อและอาการปวดหัว ปัจจุบันสารสกัดจากพริกสายพันธุ์ที่มีการจ้างงานโดยทั่วไปสำหรับความรู้สึกเจ็บปวดในท้องถิ่นเฉียบพลันและเรื้อรังอาการเจ็บปวดและ capsaicin สามารถใช้ได้ในความหลากหลายของผลิตภัณฑ์ทางเภสัชกรรม สารสกัดจากพริกไทยนอกจากนี้ยังใช้ในการสเปรย์สำหรับการป้องกันสัตว์ป่ามนุษย์และศัตรูพืชสวน
เภสัชวิทยา:
Peppers มีกว่า 125 น้ำมันหอมระเหยเป็นไกลโคไซด์และวิตามิน องค์ประกอบหลักของพริกพริกเป็น capsaicinoid glycoside หรือ capsaicin (N-vanillyl-8-methyl-6-[E]-nonenamide). สารเคมีนี้จะเกี่ยวข้องกับ eugenol (องค์ประกอบหลักของกลีบ) และวานิล (เป็นส่วนประกอบหลัก วานิลลา) บริสุทธิ์ capsaicin และ dihydrocapsaicin ที่เกี่ยวข้องกับอดีต traordinarily ฉุนพวกเขาสามารถตรวจพบได้ในการลดสัดส่วน 1 ใน 17 “ความร้อน” million.The ของพริกเป็นวัดในระดับประสาทสัมผัสวิลล์ หวานพริกระฆังมักจะมีศูนย์หน่วย Scoville; habaneras กว่า 200,000 หน่วยวัด; และอัตราการ capsaicin บริสุทธิ์กว่า 15,000,000 capsaicinoids units.The เป็นที่ไม่ละลายในน้ำ แต่ละลายได้ง่ายในน้ำมันเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และผัก
การจัดการที่ดีเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับ capsaicin โมเลกุลนี้ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่าสำหรับการประเมินกลไกทางสรีรวิทยา กลไกของไอหลอดลมและการผลิตเมือกในมนุษย์และ animals.However ใช้ที่สำคัญที่สุดของมันคือการรักษาอาการปวด แคปไซซิเป็น vanilloid lipophilic ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับในขั้วต่อพ่วงของ nocioceptors ที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด รับการกระตุ้นการเปิดช่องทางไอออนบวกเฉพาะผลในการส่งผ่านประสาท unmyelinated C เส้นใย แรงกระตุ้นที่ส่งผลิตปล่อยของ neuropeptide สาร p, จากประสาทเครียดที่เป็นสื่อกลาง pain.It ได้รับการแสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นระยะเวลานานโดย capsaicin ซึ่งในขั้นต้นทำให้เกิดอาการปวดค่อยๆ inactivates nocioceptors และเส้นใยประสาทและในที่สุดพวกเขาเลว อาการปวดอาจจะกลับมา แต่เป็นตัวรับและเส้นใยประสาทงอกใหม่หลายสัปดาห์
การทดลองทางคลินิก:
ค่าที่ยอมรับของ capsaicin คือใช้เป็น rubefacient เฉพาะที่เคาน์เตอร์ระคายเคืองและยาแก้ปวดสำหรับรูปแบบต่างๆของโรคข้ออักเสบ, 11,12 และมันจะถือเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดเช่นปวดอุปกรณ์ต่อพ่วงอักเสบ causalgia โพสต์ ความเจ็บปวดป่วยมะเร็งเต้านมและ trigeminal neuralgia.10, 15,16 นอกจากนี้ยังมีหลักฐานสนับสนุนการใช้งานสำหรับ pruritic disor ders เช่นโรคสะเก็ดเงินและการด้อยค่าของการไหลเวียนเลือดที่เป็นสาเหตุของแขนขาเย็นบาง? 11
ทั้งๆที่ได้รับการยอมรับจาก capsaicin เป็นยายามีการโต้เถียงเกี่ยวกับคุณค่าทางคลินิกสำหรับการบรรเทาอาการปวดคือ การวิเคราะห์การประเมินผลการสุ่ม, double-blind, การทดลองยาหลอกที่ควบคุมจาก capsaicin สำหรับเงื่อนไขที่เจ็บปวดในทั้งหมดของผู้ป่วย สำหรับโรคเบาหวานโรคระบบประสาทของสี่การทดลองเป็นจำนวนเงินรวม 309 ผู้ป่วยเพียงสองการทดลองแสดงให้เห็นว่าประโยชน์ที่สำคัญ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในสามของการทดลองเป็นจำนวนเงินรวม 382 ผู้ป่วยเพียงคนเดียวที่ทดลองใช้ทั้ง 0.025% หรือ 0.075% capsaicin แสดงให้เห็นประโยชน์ที่สำคัญ สำหรับโรคประสาทโพสต์ herpetic และความเจ็บปวดหลังผ่าตัดเต้านม, การทดลองขนาดเล็กเพียงครั้งเดียวพบว่าผลประโยชน์ที่สำคัญไม่มี สำหรับโรคสะเก็ดเงินสี่การทดลองรวมไอเอ็นจี 245 ผู้ป่วยที่ได้รับการวิเคราะห์และการปรับปรุงที่สำคัญที่พบในการทดลองทั้งหมด อย่างไรก็ตามแม้จะเป็นของผลประโยชน์บาง capsaicin เฉพาะที่ไม่ได้มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้ในความเข้มข้นของ 0.025% หรือ 0.075% แม้ว่าเหล่านี้เป็นจุดแข็งของตลาดทั่วไป
ผลกระทบ:
คนที่ไม่ได้รับเงื่อนไขที่ทำให้การใช้พริกในปริมาณมากจะพบการสัมผัสทางปากหรือเฉพาะที่จะไม่เป็นที่พอใจ ใช้เฉพาะที่ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นอีกสองสามวันแรกของการใช้งานผู้ป่วยที่ต้องได้รับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับผลกระทบนี้ การบริโภคในช่องปากของการเตรียมเผ็ดสามารถนำไปสู่​​การหายใจ, ไอไม่สามารถที่จะพูดหายใจและอาเจียน ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการอาหารไม่ย่อยอาจพบว่า capsaicin ความรู้สึกไม่สบายในช่องปากเพิ่มขึ้นและสามารถทำให้เกิดกระเพาะอาหารและลำไส้ท้องเสีย proctitis และ ยาแคปซูลขนาดเล็กของลำไส้ที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบขึ้นอยู่กับปริมาณของการบริโภคเหล่านี้ capsaicin มันก็ยังไม่มีความชัดเจนว่าผลิตภัณฑ์เผ็ดสามารถก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและการศึกษาบางรายที่มีพริกพริก lound จะป้องกัน
ผลข้างเคียงและการสื่อสาร:
การปรับสภาพยับยั้ง ACE อาจเพิ่มอาการไอที่เกิดจากการสูดดม capsaicin; ผู้ป่วยรายหนึ่งที่ยับยั้ง ACE เฉพาะไอตอนที่เธอนำมาใช้ capsaicin เฉพาะเพื่อ nxtremities เธอ พริกไทยพริกหวานปากก็พบว่าเพื่อเพิ่มลักษณะการดูดซึมของรูปแบบการปล่อยอย่างยั่งยืนของ theophylline ในการศึกษาการควบคุมยุโรป รายงานเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันแล้ว
ข้อควรระวัง:
โซลูชั่นเฉพาะสารสกัดและครีมไม่ควรได้รับอนุญาตให้ติดต่อตาหรือผิวที่ขาดเพราะพวกเขาอาจก่อให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรง ถ้า capsaicin ได้รับลงบนนิ้วมือควรล้างด้วยน้ำสบู่โดยไม่ได้ตั้งใจที่จะหลีกเลี่ยงการนำเข้าหรือ capsaicin รอบดวงตา บุคคลบางคนที่แพ้พริก alveolit​​is สามารถเกิดขึ้นได้ในพริกหยวก packers ที่สูดฝุ่นและโรคหอบหืดหรือไอเรื้อรังสามารถตกตะกอนในบุคคลที่อ่อนแอที่ทำงานกับผลิตภัณฑ์พริกไทย การเยียวยาพริกไทยควรจะใช้ด้วยความระมัดระวังถ้าความอดทนของผู้ป่วยไม่เป็นที่รู้จัก ปริมาณขนาดเล็กหรือความเข้มข้นควรจะริเริ่มและการเพิ่มขึ้นทำตามที่ระบุไว้และทน
การเตรียมการและปริมาณที่:
โดในช่องปากของ 30-120 มิลลิกรัมของพริกป่นหรือ 1-2 มิลลิกรัมของ oleoresin ถึงสามครั้งต่อวันมักจะมีการแนะนำถึงแม้ว่าปริมาณขนาดใหญ่อาจจะทน ผลิตภัณฑ์ในช่องปากมักจะมีเป็นแคปซูล capsaicin สามารถนำมาใช้ในผลิตภัณฑ์เฉพาะที่; ครีมเชิงพาณิชย์ที่เป็นที่รู้จักกันดี (เช่น Zostrix) มี 0.025% หรือ 0.075% capsaicin ผู้ป่วยบางรายทนและต้องมีความเข้มข้นสูงซึ่งพวกเขาสามารถทำให้ตัวเอง พริกป่นผงสามารถผสมลงในน้ำมันพืชหรือครีมทาเพื่อให้ความเข้มข้น 0.1% 0.5% สำหรับการประยุกต์ใช้วันละหลายครั้ง ถ้าทนความเข้มข้นสูงถึง 5% สามารถพยายาม ในทุกกรณีจำนวนน้อยหรือเจือจางควรจะใช้ในขั้นต้นเพราะปริมาณที่มากเกินไปจะทำให้ระคายเคืองผิวหนังและทำให้เกิดอาการปวด
การประเมินผลสรุป:
พริกพริกซึ่งมี capsaicinoids, มีความสำคัญเป็นเครื่องมือในการวิจัยและเป็นยารักษาโรค ครีม capsaicin เฉพาะและน้ำมันที่ผลิตความรู้สึกของความอบอุ่นและการเผาไหม้การประยุกต์ใช้ซ้ำทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายน้อยลงและผลกระทบที่จะกลายเป็นยาแก้ปวดที่ใช้แพร่หลาย โปรแกรมดังกล่าวไปยังกล้ามเนื้อเจ็บปวด, ผิวหนังหรือพื้นที่ที่ได้รับการร่วมกันแสดงให้เห็นว่าการรักษา ผลิตภัณฑ์พริกได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีในการปฏิบัติทางการแพทย์ดั้งเดิมในการรักษาอาการปวดข้อต่ออักเสบ, กล้ามเนื้อและระบบประสาทแม้ว่าผลการทดลองทางคลินิกจะผสม ใช้ศักยภาพอื่น ๆ เช่นการรักษาโรคไซนัสอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบยังไม่ได้รับการศึกษาและยังไม่ได้รับการยอมรับเท่ากัน ปัญหาที่สำคัญคือฉุนคุณภาพการเผาไหม้จะทำให้การรักษาหลอกลวงหรือการประเมิน double-blind เป็นไปไม่ได้